Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Виды и формы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Республике Башкортостан

 

Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016г. № 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"

 

Постановлением Правительства РБ от 23 декабря 2016г. № 537 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

 

В рамках реализации Программы госгарантий бесплатно оказываются:

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по:

профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации;

наблюдению за течением беременности у женщин;

формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

проведению профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в летних оздоровительных учреждениях, и несовершеннолетних при оформлении временной занятости в летний период;

проведению осмотров граждан в центрах здоровья;

предупреждению абортов;

медицинскому освидетельствованию подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре государственных медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, создается служба неотложной медицинской помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем ее видов, утверждаемым постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Республике Башкортостан

Оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется на основе стандартов медицинской помощи в соответствии с условиями и порядками оказания медицинской помощи по ее видам, утвержденными в установленном порядке.

Для получения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности, а также о врачах, об уровнях их образования и квалификации.

Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой гражданам

в Республике Башкортостан

При расчете объемов медицинской помощи использовались нормативы объемов и нормативы финансовых затрат, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – в расчете на 1 застрахованное лицо.

Численность застрахованных по ОМС по состоянию на 01 апреля 2017 года в соответствии с формой № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию», утвержденной Приказом ФФОМС от 18.02.2011г. № 36 – 4 059 802 человек.

При распределении объемов предоставления медицинской помощи между СМО учитывались данные о численности лиц застрахованного населения в Республике Башкортостан СМО по состоянию на 01.04.2017 года и территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя. Исходя из количества застрахованного населения и территориальных нормативов объемов медицинской помощи, рассчитаны объемы медицинской помощи по видам ее оказания в разрезе СМО.

При распределении финансовых средств между СМО учитывались данные о численности лиц застрахованного населения в Республике Башкортостан СМО по состоянию на 01.04.2017 года и нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи.

Сведения о численности лиц, застрахованных в Республике Башкортостан по состоянию на 01.04.2017 года, в разрезе страховых медицинских организаций распределены с учетом данных по состоянию на начало декабря 2017 года:

 

Наименование показателей

Итого по СМО

АО "СМК "УРАЛСИБ"

ООО "Росгосстрах-Медицина"

ООО "Альфа Страхование-ОМС"

АО "СК "СОГАЗ-Мед"

ООО "СМО "Спасение"

АО "Макс-М"

 ООО СМК "Астра-Металл"  

Численность населения, застрахованного в системе ОМС РБ на 01.04.2017г.

4 059 802

1 497 159

849 316

750 451

375 147

297 772

201 233

88 724

Объемы медицинской помощи на 2018 год разработаны в соответствии с:

 - Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Правительством РФ от 08.12.2017г. №1492;

- методическими указаниями по предоставлению информации по объемам медицинской помощи и их финансового обеспечения членами комиссии по разработке территориальной программы ОМС (письмо ФФОМС от 24.11.2015г.№7343/30-5/и); 

- численностью застрахованного населения по состоянию 01 апреля 2017 года 4 059 802 человека. Снижение численности застрахованного населения относительно предыдущего года составило -6058 человек.

При общем снижении численности застрахованного населения республики имеется тенденция миграции населения из районов и городов республики в город Уфу (+11 392 человек), что влечет за собой перераспределение объемов амбулаторной помощи.

В Министерстве здравоохранения РБ были проведены «круглые столы» по согласованию объемов медицинской помощи.

При распределении объемов мед. помощи были учтены требования Методических рекомендаций по способам оплаты мед. помощи за счет средств ОМС, которые предусматривают выделение объемов медицинской помощи и финансовых средств на осуществление межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан).

Нормативы объемов медицинской помощи соответствуют федеральным и сбалансированы по видам медицинской помощи.

 

 Скорая медицинская помощь

Норматив объема для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, установлен в размере 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо (на уровне 2016-2017 годов).

Расчетный объем медицинской помощи на 2018 год определен в размере: 4 059 802*0,300 = 1 217 941 вызов.

В 2018 году объем скорой медицинский помощи в рамках базовой части по сравнению с 2017 годом снижен на 1 817 вызова (0,1%), за счет снижения численности застрахованного населения.

Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) предусмотрено 16 617 вызовов.

Соответственно норматив для распределения объемов медицинской помощи составил 0,2959 на 1 застрахованное лицо (на уровне 2017 г.).

Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено в соответствии с прикреплением застрахованного населения к медицинским организациям.

Распределение расчетных объемов скорой медицинской помощи на фельдшерские, врачебные и специализированные вызовы производилось на основании предложений медицинских организаций (по данным ГБУЗ РБ МИАЦ).

Рассматривая структуру скорой помощи по видам бригад на 2018 год отмечаем следующее:

- основную долю занимают объемы скорой медицинской помощи по фельдшерским бригадам 92%, по сравнению с 2017 годом увеличение на 1%;

- доля объемов скорой медицинской помощи по врачебным бригадам снизилась на 1% и составляет 6%;

- доля объемов скорой медицинской помощи по специализированным бригадам по сравнению с 2017 годом снизилась на – 3778 вызовов и составляет 2%.  

 

Объемы медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях:

         Неотложная медицинская помощь

Норматив объема для медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (на уровне 2017г.)

Расчетный объем медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях на 2018 год определен в размере:

4 059 802*0,56 = 2 273 489 посещений.

В 2018 году по сравнению с 2017 годом наблюдается снижение объемов неотложной медицинской помощи на 3393 посещений (0,1 %), что обусловлено снижением численности застрахованных лиц.

Распределение объемов осуществлялось следующим образом:

  1. Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) предусмотрено 9 204 посещений (на уровне 2017 г.).  
  2. Для федеральных учреждений: ФГБУЗ «МСЧ № 142 ФМБА», ГБОУ ВПО "БГМУ" МЗ РФ предусмотрены объемы в соответствии с федеральным нормативом 0,56.
  3. Соответственно норматив для распределения объемов медицинской помощи в соответствии с численностью прикрепленного застрахованного по ОМС населения по республике составил 0,558 (на уровне 2017г.) на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи в городах определялся на численность застрахованного населения города.

Далее учитывалось выделение объемов для стоматологических поликлиник (отдельных юридических лиц) на уровне 2017 года и МО (не имеющих прикреплённого населения).

Нормативы для расчетов объемов по травмпунктам для г. Уфа на 2018 год приняты на уровне 2017 года:

- «Травматологи» - 0,095;

- «Офтальмологи» - 0,0205.

Норматив для травмпунктов на 2017 год (травматологи-ортопеды, офтальмологи) определен на базе статистических данных из приложения 5 отчета о фактическом исполнении плановых объемов неотложной помощи за 2014-2015 гг. из программного продукта "Сводная отчетность - Парус".

Для города Стерлитамак - 0,0266 (по данным гл. внештатного специалиста).

В целях повышения контроля предлагаем с 2018 года объемы медицинской помощи для травматологических пунктов в тарифном соглашении выделить отдельно.

В целом распределение объемов неотложной медицинской помощи для медицинских организаций на 2018 год сложилось на уровне 2017 года с учетом изменения численности прикрепленного застрахованного населения.

Обращение по поводу заболевания                      

Норматив объема медицинской помощи, оказываемой в связи с заболеваниями – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (на уровне 2017г.)

Объем обращений в связи с заболеваниями определен в размере:

4 059 802*1,98 = 8 038 408 обращений.

В 2018 году по сравнению с 2017 годом объемы снижены на 11995 обращений (что составляет 0,1%), что связано в связи со снижением численности застрахованных в Республике Башкортостан на 6058 человек.

Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено следующим образом:

1. Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) на 2018 г. предусмотрено 22 715 обращений (на уровне 2017 г.), а также 1 234 обращения для целей аналитического учета процедур диализа на прирост регистра пациентов.  

2. Для федеральных учреждений: ФГБУЗ «МСЧ № 142 ФМБА России», ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России предусмотрены объемы в соответствии с федеральным нормативом 1,98;

3. С учетом маршрутизации рассчитаны объемы в медицинские межмуниципальные онкологические центры, женские консультации и в стоматологические поликлиники в соответствии с предложениями рабочей группыпо формированию объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по городу Уфа на уровне 2017 года:

- норматив ММОЦ – 0,031 (на уровне 2017 г.);

- норматив ЖК – 0,385 (на уровне 2017 г.);

- норматив по стоматологии – 0,232 (на уровне 2017 г.).

4. Объемы медицинской помощи для республиканских медицинских организаций и организаций, не имеющих прикрепленного населения, остаются на уровне 2017 года (КВД, стоматологические поликлиники и др.).

5. Объемы медицинской помощи в медицинских организациях республики, а также в городах Уфа, Салават, Стерлитамак определены от прикрепленного населения к медицинским организациям и распределяются с учетом дифференцированного коэффициента:

1,952 – норматив для распределения объемов в ЦРБ, ГО на 2018 год,

(2017 год – 1,9495); увеличен на 0,0025,

2,1 - для поликлиник, обслуживающих детское население (2017 год – 1,90).

Посещения с профилактической  целью

Норматив объема в посещениях составляет 2,35 посещений на 1 застрахованного (на уровне 2017г.)

Расчетный объем медицинской помощи определен в размере:       

4 059 802*2,35 = 9 540 535 посещений с профилактической целью.

В сравнении с 2017 годом объемы медицинской помощи снижены на                  14 236 посещений (что составляет 0,1%).

Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено следующим образом:

  1. Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) на 2018 г. предусмотрено 326 248 посещений
  2. Для федеральных учреждений: ФГБУЗ «МСЧ № 142 ФМБА России», ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России устанавливаются объемы в соответствии с федеральным нормативом - 2,35.
  3. Объемы медицинской помощи для республиканских медицинских организаций, а также для организаций, не имеющих прикрепленного населения, остаются на уровне 2017 года.

Также на 2018 г. выделены консультативные посещения ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа по специальностям:

- «оториноларингология» - в рамках маршрутизации детского населения республики для оказания консультативной помощи в соответствии с проектом приказа МЗ РБ «О маршрутизации детей с оториноларингологической патологией в РБ» -1000 посещений;

- «неврология» - в рамках маршрутизации по приказу МЗ РБ от 10.11.2016 №3228-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в медицинских организациях РБ – 800 консультативных посещений.

4.      С учетом маршрутизации рассчитаны объемы в Центры здоровья (приказ МЗ РБ № 880-Д от 18.04.2017г.), гериатрические кабинеты (приказ МЗ РБ №2368-Д от 05.08.2016), женские консультации, в стоматологические поликлиники в соответствии с предложениями рабочей группыпо формированию объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по городу Уфа на 2017 год (Протокол от 27 сентября 2016 года) по нормативам:

- Центры здоровья – 0,1 (на уровне 2017 г.); посещение на 1 застрахованное лицо

- ЖК – 0,467 (на уровне 2017 г.);

- Стоматология – 0,068 (на уровне 2017 г.).

5.      В целях исполнения решений принятых в рамках рабочего совещания по организации работы Центров здоровья в 2018 году (Протокол от 14.09.2017г.) из общего объема первичных посещений Центра здоровья на 2018 год выделены объемы:

- для взрослого населения (в равных долях) - посещение гигиениста стоматологического, посещение офтальмологического кабинета (оптометриста) и комплексное посещение;

- для детского населения (в равных долях) - посещение гигиениста стоматологического и комплексное посещение.

При этом посещение гигиениста стоматологического и оптометриста проводятся в один день с первичным комплексным посещением.

- 20% от общего количества рассчитанных на прикрепленную численность к Центрам здоровья объемов медицинской помощи предлагается направить на комплексное динамическое наблюдение в соответствии со сложившейся статистикой (отчетная форма №68 «Сведения о деятельности центра здоровья» за период 10 месяцев 2017 года) как для взрослых так и для детей;

6.      Объемы медицинской помощи в медицинских организациях республики, а также в городах Уфа, Салават, Стерлитамак определены от прикрепленного населения к медицинским организациям и распределяются с учетом дифференцированного коэффициента:

2,093 – норматив для распределения объемов для всей республики на 2018 год (на уровне 2017 года (2017 год – 2,093) для всей республики);

при этом норматив для детских поликлиник составляет – 4,8 (на уровне 2017 года);

 

Дневной стационар

Норматив объема для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2018 год – 0,06 случая лечения на 1 застрахованного (на уровне 2017 года).

Расчетный объем медицинской помощи в условиях дневного стационара на 2017 год определен в размере:

4 059 802*0,06 = 243 588 случая лечения.

В 2018 году объем медицинской помощи в условиях дневного стационара по сравнению с 2017 годом снижен на 364 случаев лечения (0,1%) (243 952 случаев лечения в 2017 г).

Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено следующим образом:

1)                 Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) на 2018 г. предусмотрено 295 случаев лечения;

2)                 Объемы процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в условиях дневного стационара в 2018 году составят 2000 процедур, что в 1,3 раза больше 2017 года (1 500 процедур ЭКО) и в 2,5 раза больше 2016 года (800 процедур ЭКО); 

3)                 Объемы республиканским медицинским организациям и организациям, не имеющего прикрепленного населения, предусмотрены на уровне 2017 года.

4)                Проектные объемы процедур гемодиализа на 2018 год распределены с учетом прироста регистра пациентов на 10%:

87% процедур, что составляет 140 076 услуг гемодиализа предусмотрено в условиях дневного стационара,

13% процедур, что составляет 20 904 услуг гемодиализа предусмотрены в амбулаторно-поликлинических условиях.

Соответственно КСГ 43 «Лекарственная терапия у больных, получающих диализ» в условиях дневного стационара предусмотрена в размере 10 728 случаев лечения (рост 7%).

КСГ 44 «Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа» в размере 190 случаев лечения (рост 90%).

5)                Медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, рассчитаны объемы в соответствии с нормативом 0,0513 (в 2017 году норматив 0,0508) на прикрепленную численность застрахованного населения к медицинским организациям.

6)                На 2018 год в условиях дневного стационара предусмотрены объемы медицинской помощи для лечения больных хроническими вирусными гепатитами в объеме 346 случаев лечения на уровне 2017 года.

Проведение противовирусной терапии больных хроническими гепатитами в условиях дневного стационара предусмотрено только для ГБУЗ РБ ИКБ № 4 г. Уфа.

7)                По профилю «Онкология» в условиях дневного стационара по предложению главного внештатного онколога Минздрава РБ определен перечень из 12-ти медицинских организаций, которые имеют возможность оказывать медицинскую помощь по профилю «Онкология» в условиях дневного стационара:

-ГБУЗ РКОД МЗ РБ

-ГБУЗ РДКБ МЗ РБ

-ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

-ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

-ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

-ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

-ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

-ГБУЗ РБ Поликлиника № 1 г.Уфа

-ГБУЗ РБ Поликлиника № 32 г.Уфа

-ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г.Уфа

-ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г.Уфа

-ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

Данный перечень медицинских организаций предлагаем включить в тарифное соглашение.  

Структура объемов медицинской помощи, в условиях дневного стационара в 2017 - 2018 гг. представлена на слайде.

Рисунок 1 Структура объемов медицинской помощи, в условиях дневного стационара в 2017 - 2018 гг. в случаях лечения.

 

Круглосуточный стационар

Норматив объема для медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров на 2018 год – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованного.

 В 2017 году норматив составлял 0,17233(увеличение на 0,00002 или на 0,01%).

Расчетный объем медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на 2018 год определен в размере:

4 059 802*0,17235 = 699 707 случаев госпитализации (снижение на          963 случая госпитализации по сравнению с 2017 годом).

Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено следующим образом:

1.      Для осуществления межтерриториальных расчетов (лечение на других территориях за пределами Республики Башкортостан) на 2018 г. предусмотрено 15 340 случаев госпитализации;

2.        Распределение объемов в разрезе медицинских организаций произведено в соответствии с решением Рабочей группы по уточненному плану на 01.07.2017 года.

3.        Распределение объёмов медицинским организациям производилось в соответствии с Методическими рекомендациями по соответствующим профилям с учетом выполнения объемных показателей по КСГ за 2015 год, 2016 год и 6 месяцев 2017 года, маршрутизации пациентов, заявок медицинских организаций, а также нормативов оказания медицинской помощи по профилям за 2016 год.

Корме того, при планировании объемов медицинской помощи по контрольным показателям учитывался средний коэффициент затратоёмкости по итогам оплаченных реестров за 8 месяцев 2017 года.

4.        Объемы медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» распределены в соответствии с решением заседания Рабочей группы с учетом реализации Пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Республике Башкортостан», а также для медицинских организаций, имеющих материальную базу и кадровый состав для оказания медицинской помощи. Общее число случаев на 2018 год составляет 8 384 случая госпитализации.

На 2018 год объемы по мед. реабилитации распределены в КСГ по соответствующим профилям.

Выделение объемов по медицинской реабилитации произведено за счет объемов специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

5.        Предусмотрены объемы медицинской помощи по профилю «Гериатрия» для 2-х центров - НУЗ «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации ОАО РЖД» и ГБУЗ РКГВВ в общем объеме 2 316 случаев (на 100 коек). Начиная с 2018 года выделена новая КСГ 339 «Старческая астения» (профиль Гериатрия).

 

Высокотехнологичная медицинская помощь

Министерством здравоохранения проведены рабочие совещания с участием главных внештатных специалистов Минздрава РБ по рассмотрению предложений по ВМП на 2018 год.

Объемы ВМП на 2018 год составляют 16 976 квот, увеличение по сравнению с 2017 годом - 17% или 2 484 квоты (14 492 квоты на начало 2017г.)

Увеличение доли ВМП в объемах специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара связано с переводом 6 методов ВМП из бюджета (раздел 2) в базовую Программу ОМС (раздел 1), по профилям:

- комбустиология;

- нейрохирургия;

- травматология и ортопедия;

- сердечно-сосудистая хирургия.

Увеличение объемов ВМП по медицинской организации произведено за счет объемов специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

 

Структура объемов круглосуточного стационара

Рассматривая структуру круглосуточного стационара на 2018 год отмечаем следующее:

-доля объемов ВМП увеличилась на 17% и составляет 2,43%;

-доля объемов медицинской реабилитации составляет 1,2%;

-основную долю занимают прочие объемы специализированной медицинской помощи, оплачиваемые  по КСГ/КПГ – 96,38%, по сравнению с 2017 годом снижение на 0,4%.

 

      Об учреждении

      Услуги

      Услуги

      Специалисты 

      Пациенту